O que é Frouxidão Ligamentar?

Muito se fala a respeito do alongamento, como se ele fosse responsável pela solução de todas as dores de origem muscular ou articular.

É bem verdade que muitas dores têm origem em encurtamentos musculares e tensões geradas pelo sedentarismo, excesso de trabalho e má postura.

No entanto, alongamento não é solução para tudo e excesso de mobilidade também pode ser ruim.

O movimento humano é resultado da ação muscular sobre os ossos do nosso corpo. Estes ossos se unem através de juntas ou articulações, que são estabilizadas ou “amarradas” por ligamentos.  Esta disposição de ligamentos impede que os movimentos articulares ultrapassem as amplitudes consideradas fisiológicas e fornecem estabilidade para que o movimento aconteça.

Os músculos recobrem estes ossos e articulações e, se estiverem fortes irão contribuir para esta estabilidade. Se estiverem encurtados podem limitar o movimento e se estiverem fracos podem sobrecarregar o trabalho dos ligamentos e articulações.

Portanto, é importante que o movimento aconteça dentro da amplitude considerada normal.

Essa variação da amplitude normal é facilmente verificada pelos fisioterapeutas, no entanto o indivíduo portador de uma hipermobilidade nem sempre tem a mesma percepção.

Podemos estar lidando com duas situações distintas.

No primeiro caso, a alteração pode ser localizada em uma única articulação, em  decorrência de um trauma na região, como uma fratura ou ruptura de ligamentos que levou à frouxidão das estruturas estabilizadoras desta articulação.

Já no segundo caso pode se tratar da Síndrome da Hipermobilidade Benigna, também chamada de frouxidão ligamentar generalizada.

Esta condição acomete cerca de 5% da população e pode ser observada em várias pessoas da mesma família. Ela predispõe os indivíduos a lesões articulares como entorses de tornozelo de repetição, podendo levar a inflamações e dores na articulação.

As crianças com hipermobilidade podem apresentar dores articulares generalizadas e geralmente apresentam bom desempenho em atividade como balé e ginástica olímpica devido à sua boa flexibilidade.

É mais comum em mulheres e os sintomas costumam aparecer em crianças ou adultos jovens.

Em longo prazo, a sobrecarga imposta às articulações pode levar à microtraumas, ruptura de ligamentos e destruição da cartilagem articular.

Sinais clínicos de hipermobilidade

A identificação da hipermobilidade é feita pela observação clínica. Estes indivíduos normalmente conseguem encostar os polegares no antebraço, estendem seus cotovelos e joelhos numa amplitude maior do que 180◦ e apóiam as palmas das mãos no chão durante a flexão de tronco com os joelhos estendidos.

Para estes indivíduos o tratamento consiste em fortalecimento da musculatura que rodeia as articulações instáveis. O alongamento, quando necessário, deverá ser feito sempre com bastante cuidado para não exceder as amplitudes de movimento normais.

Além disso, precisam ser feitas orientações quanto à realização das atividades de vida diária, já que durante as mesmas as amplitudes de movimento normais devem ser respeitadas.

Aí está mais uma situação onde a percepção do próprio corpo irá ajudá-lo a preservar a saúde e evitar dores e lesões.

Perceba-se!

Ft. Karina Santaella

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17 respostas para O que é Frouxidão Ligamentar?

  1. Luiza disse:

    Ola, eu tenho isso no grau mais avancado, o quarto… Olhe: http://www.youtube.com/watch?v=JPnmAacZg38&feature=plcp
    Só que so descobri depois que desloquei o ombro no Muay Thai. Só que a intermedica fica enrolando, ja estou fazendo fisioterapia a 1 ano e o que esta acontecendo é só minha omoplata sair mais para fora, devido a deslocação do ombro. Consultei 4 médicos, uns dizem que meu caso é cirurgico, outros falam que é contra-indicação pela frouxidão.. Análise e de uma sugestão, por favor, não aguento mais isso, 1 ano já.. Tenho muitas limitações de movimentos. Luiza

    • Luiza, tudo bem?
      Desculpe-nos a demora na resposta.
      É você no vídeo?
      Entendemos que sim!
      Inicialmente, achamos que você não deve ficar se testando muito, forçando movimentos inadequados, pois esta atitude aumenta cada vez mais a frouxidão. Em contra partida, você deve prestar muita atenção em como realiza suas atividades diárias.
      Uma orientação de proteção articular personalizada pode ser uma boa opção para você. Nesta orientação, você irá conhecer as amplitudes ideais para cada articulação para que possa ficar vigilante e não ultrapassar estes limites no seu cotidiano em cuidados pessoais, no trabalho e na prática esportiva.
      De posse destas informações, o seu papel passa a ser fundamental na sua reabilitação, pois se for bem orientada e ficar muito atenta, dificilmente você irá sobrecarregar as articulações o que evita risco de lesão.
      A fisioterapia, na nossa opinião, deverá focar, além da orientação, o fortalecimento muscular de grupos específicos identificados na sua avaliação e queixa, mesmo no caso de evoluir para uma cirurgia. A fisioterapia será importante no pré e pós operatório, bem como na manutenção da melhora.
      Esperamos ter te ajudado e estamos à sua disposição.
      Um abraço,
      Equipe Fisio Studio (Ana Paula Pessanha e Karina Santaella)

      • Luiza disse:

        Quase 2 anos e já está cada vez pior do que o vídeo que postei… A intermédica não presta, me arrasto na fisioterapia deles a 2 anos e nada.. Os proprios fisioterapeutas dizem que meu caso está muito avançado seria melhor intervenção cirurgica.. E mesmo assim o médico diz que não vai operar.. Já fui em todos ortopedistas do Convenio intermedica de SÃO PAULO.. Desde Osasco até a capital.. Não sei mais o que fazer, não tenho condições de bancar esta cirurgia sozinha sem o convenio.. Fiz uma ressonancia deu : PEQUENO CISTO SUBCORTICAL NA REGIAO POSTEROR DA CABEÇA UMERAL, HETEROGENEIDADE DE SINAL INTRA-SUBSTANCIAL NNA PORÇÃO ANTERIOR DO LABIO GLENOIDAL, HAVENDO NECESSIDADE DE MELHOR AVALIAÇÃO DO LABIO GLENOIDAL, SUGERE-SE COMPLEMENTAÇAO COM ARTRO-RESSONANCIA C/ CONTRASTE DO OMBRO DIREITO, PEQUENA QUANTIDADE DE LIQUIDO NA BURSA SUBACROMIAL/SUBDELTOIDEA (BURSITE).. EXAME REALIZADO PELAS TECNICAS SPIN-ECO, TURBO SPIN-ECO COM E SEM SUPRESSAO DE GORDURA COM IMAGENS PONDERADAS EM T1 T2 E DP COM AQUISIÇOES MULTIPLANARES.. O MEDICO SÓ SABE DIZER QUE É FROUXIDÃO LIGAMENTAR NO GRAU 4 MAIS ELEVADO E QUE TEM QUE FAZER FISIOTERAPIA PORQUE SE OPERAR ELE SAIRÁ DENOVO.. SÓ QUE NÃO CONSIGO MAIS NEM LEVANTAR UM COPO QUE MEU OMBRO GIRA SOZINHO E O COPO CAI, A OMOPLATA TODA SAI PRA FORA JUNTO COM O OMBRO.. NÃO SEI MAIS O QUE FAZER.. LEIO A 2 ANOS SOBRE ISSO NA INTERNET, QUASE TODOS OS FORUNS E A MAIORIA DESSES CASOS AS PESSOAS DIZEM QUE ACABARAM TENDO UMA HORA OU OUTRA TENDO QUE OPERAR.. COMEÇO ACHAR Q DEVE SER O CONVENIO QUE ESTA ME ENROLANDO PARA QUE A CIRURGIA NÃO ACONTECA… PORQUE ATÉ NO EXAME FOI PEDIDO MELHOR AALIAÇAO COM ARTRO RESSONANCIA, PRESENÇA DE CISTO E O MEDICO NÃO FEZ, NAO QUER FAZER… PRECISO DE UM CONSELHO.. O QUE FAZER!!!!!!!!!!

    • Pedro disse:

      Oi Luiza. Como está a evolução do seu caso?
      Tenho algo semelhante e gostaria de saber se já passou por cirurgia e se houve melhora.
      Abs.

      • Luiza disse:

        Olá Pedro, não houve melhora. APENAS PIORA!!!!! Entrei na justiça, estou processando a Intermedica por Danos Morais, Omissão de Socorro e Negligencia, conforme o meu advogado a causa é ganha!!! Te oriento a não perder tempo e operar caso teu caso esteja avançado como o meu. Claro que precisa de FISIOTERAPIA para fortalecer algo “mole”. Não há como prender algo mole, primeiro tem de fortalecer mesmo.O problema é que, pelo menos no meu caso, os medicos negligenciam a operaçao te forçando a ficar na fisio a 1 ano e meio como no meu caso omitindo a necessidade de operar. CUIDADO, frouxidao ligamentar é pouco conhecido, explorado. Poucos são os medicos que entendem BEM do caso… Teu caso é o ombro? Esta fazendo fisio? Tem convenio? Como esta teu caso?

  2. André disse:

    Muito esclarecedor o artigo. Eu estava querendo saber mais sobre o diagnóstico que me foi dado para o tornozelo.

  3. monize vargas disse:

    minha filha de 7 anos tem frouxidao ligamentar nunca teve problemas com isso de um tempo para cá tem reclamado de muitas dores nos tornozelos e punhos quando acorda ,será por causa da frouxidao? vou levá-la essa semana no reumatologista mas estou preocupada ela pode fazer esportes normalmente????

  4. Oi Luiza, tudo bem?
    Entendo a gravidade de seu caso e também o seu desconforto com esta situaçào, mas seria leviano de nossa parte nos pronunciarmos sem NUNCA ter feito sequer uma avaliação fisioterapêutica em você.
    Outros colegas acham que é cirurgico, mas os médicos do convênio não e o convênio só decidirá por ordem médica…
    Já pensou em pedir ajuda jurídica?
    Colocamo-nos a sua disposição!
    Caso se interesse, entre em contato no http://www.fisiostudio.com.br ou no tel (11) 5182-8435 e agende uma avaliação.
    Atenciosamente, Ana Paula Pessanha

  5. Janaina disse:

    Olá, meu nome é Janaina
    Fui ao ortopedista hj e entre outras coisas ele me disse que tenho ‘frouxidão capsulo ligamentar’, deu mais atenção a outras coisa que considerou mais preocupantes (serviço público de saúde) e me disse pra pesquisar no Google sobre isso… o que encontrei de mais fácil entendimento (sou totalmente leiga) foi o site de vcs, mas ainda queiria mais informações, será que vcs podiam me indicar um site, ou mais se possível, para que eu tenha mais informação?
    Desde já agradeço.
    Janaina

    • Oi Janaina,
      Que bom que nosso texto contribuiu com a sua pesquisa.
      Pesquisar no Google nem sempre é muito bom quando se trata de assuntos de saúde, já que algumas vezes as informações podem mais atrapalhar do que ajudar. A minha primeira dica é para que procure em sites de organizações confiáveis como Associações Médicas e Universidades conhecidas. No caso da frouxidão ligamentar, buscar referências na área de Reumatologia será bastante útil. Busque por Sociedade Brasileira de Reumatologia e Sociedade Paulista de Reumatologia e também nos serviços de Reumatologia das Universidades (USP, UNIFESP, UNICAMP). Por se tratar de profissionais sérios e atualizados as informações são confiáveis.
      Segue um site em inglês, que traz algumas informações que podem te interessar: http://www.hypermobility.org/index.php
      Um abraço
      Karina Santaella

  6. Luiz C. disse:

    Olá, me chamo Luiz.
    Há alguns exatamente 2 meses descobri que tenho frouxidão ligamentar congênita, ou seja,minhas articulação são frouxas, mas no meu caso o mais frouxo é o ombro direito.Estou seguindo o treino que o médico prescreveu, mas ainda tem facilidade em se deslocar.
    Como já citado em textos acima, a Frouxidão Ligamentar é pouco conhecida. Tenho uma dúvida em relação a mesma, é uma doença, síndrome ou algo que tenha outra nomenclatura?
    Como disse acima e já foi citado antes,a frouxidão é pouco conhecida, além de ter isso comigo, tenho que aguentar o preconceito e a ignorância de algumas pessoas que ficam fazendo trocadilhos a respeito da frouxidão e tirando saro.
    Enfim, agradeço pela atenção.

    • Olá Luiz, tudo bem?
      Desculpe-nos a demora em responder!
      Bom, a frouxidão é um sintoma, onde os ligamentos não conseguem exercer sua função de estabilizar e controlar os movimentos entre dois ossos.
      O tratamento é fortalecer gradualmente os músculos que se encontram em redor da articulação atingida para que eles façam esta estabilização.
      Outra forma de ajudar é evitando colocar a articulação em risco, modificando certas atitudes equivocadas.
      Qualquer coisa entre em contato conosco em http://www.fisiostudio.com.br, teremos prazer em ajudá-lo.
      Abraço, Ft. Ana Paula Pessanha

  7. maria glaucia matias dos reis disse:

    hoje,fui ao ortopedista,como tenho feito com frequencia a mais ou menos 2 anos e meio.Hoje ele disse que estou com frouxidão ligamentar.Não entendo,ja passei por uns 6 medicos e nenhum descobriu isso.Ja fiz umas 40 seções fisio,e nada.preciso de ajuda,trabalho como agente de endemias 8 horas diarias,alem da bolsa pesada,isso pode prejudicar?Qual o tratamento adequado não aguento mais essa dor.Help por favor…………………

    • Maria Glaucia,
      O paciente diagnosticado com frouxidão ligamentar deve em primeiro lugar melhorar sua percepção corporal. Isso significa tomar consciência sobre as amplitudes de movimento que são normais (fisiológicas) para então evitar os movimentos que vão além desta amplitude. No caso da dor, a fisioterapia deve ser direcionada em primeiro lugar para a melhora deste sintoma, mas o mais breve possível devem ser iniciados os exercícios que irão visar o fortalecimento dos músculos próximos às articulações e as orientações individuais quanto às atividades de vida diária. Uma bolsa pesada pode sim piorar a sua dor, principalmente se estiver sendo carregada de maneira inadequada. As atividades na água podem ajudar já que diminuem a sobrecarga nas articulações, mas aconselho o início de uma atividade de fortalecimento, preferencialmente com um fisioterapeuta que irá orientá-la de forma individualizada.
      Visite este site, que pode ser de seu interesse: hypermobility.org

      Um abraço,

      Karina Santaella

  8. Fernando B disse:

    Fui diagnosticado com frouxidão ligamentar generalizada em 2005, depois de adquirir uma bursite trabalhando como teleatendente e agravá-la com alongamento. De lá para cá, foram muitos altos e baixos, com os 3 primeiros anos de baixos praticamente. Ninguém entendia o que eu precisava, ganhei dores e mais instabilidades com tratamentos errados (alonga, alonga, alonga). Comecei a ficar muito fraco, qualquer atividade levava a muita dor muscular e contraturas… Fui diagnosticado como portador de fibromialgia, a perda de força levou a exames com neuro, e por aí vai, só piorando.
    Até que encontrei um fisioterapeuta que respeitou meu histórico e começamos um tratamento individualizado, com fortalecimento, exercícios posturais, osteopatia. Comecei a retomar coisa básicas do dia a dia (dirigir, trabalhar etc, tudo estava comprometido pelas tendinites e epicondilites). Mudei de cidade e, depois de 2 recaídas com pessoas que erraram na dose, comecei a fazer Pilates com outra pessoa que respeitou meu histórico e minhas observações. São 4 anos de Pilates, as crises semanais decorrentes de alguma articulação “fora do lugar” aparecem a cada 5, 6 meses. Não posso abusar, controlo as atividades (não consigo mais correr, p. ex., quadril hipermóvel) e vou trabalhando para segurar a instabilidade. Mas, comparando a 5 anos atrás, a rotina Pilates+musculação individualizada, complexo vitamínico e algo aeróbico foi o que devolveu qualidade de vida. Espero que todos consigam encontrar um caminho para superar esses problemas. Boa sorte!

    • ótimo depoimento Fernando!!!
      O Pilates é realmente um ótimo recurso para organizar o corpo, melhorar mobilidade, com articulações mais estáveis e fortes!
      Muito bom saber que encontrou colegas preocupados em fazer um atendimento de excelência!
      Continue se exercitando, mas sempre respeitando seus limites e boa sarte!

  9. Monize, Diomar e Ana Luiza,

    Obrigada pelo depoimento de vocês. É muito importante que os pais tenham o entendimento do diagnóstico para orientar os filhos ao longo de suas vidas. O diagnóstico é importante, no entanto pode ser demorado e complexo. Se a frouxidão das articulações já foi identificado, os cuidados na realização dos esportes já pode ser orientado. Os esportes aquáticos são os mais seguros quanto à sobrecarga articular, no entanto, os ombros também podem ser sobrecarregados se os movimentos não forem bem orientados na natação por exemplo, ou se o treinamento for excessivo. Esportes de contato como handebol, futebol, etc., não devem ser a primeira escolha, a não ser que exista um profissional que possa dar uma atenção individualizada à criança para correção dos movimentos. De qualquer forma, ela estará sujeita às lesões próprias da pratica esportiva.
    Mas como resolver a questão já que a criança gosta e deve manter uma atividade esportiva e respeitar seus gostos e habilidades sem prejudicar sua saúde?
    Meu conselho é que vocês busquem uma atividade em que a criança desenvolva inicialmente sua percepção corporal. Pode ser feita com um fisioterapeuta em uma clínica ou consultório ou com um educador físico em atividades de desenvolvimento motor global, escolas de esporte que tem como objetivo trabalhar as dificuldades e potencialidades de cada criança, respeitando os seus limites. Este profissional deve ser informado do diagnóstico para que possa planejar e adaptar as atividades se necessário.
    Desenvolver esta percepção de corpo, permitirá que seus filhos aprendam seus limites desde cedo e desta forma tenham um boa relação com a atividade física, inclusive praticando um esporte de contato, minimizando os riscos de lesão.
    E vocês, pais devem permanecer atentos, pacientes e observadores de mudanças que possam demandar auxílio médico.
    Um abraço

    Karina Santaella

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